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王丽主任:贫血的治疗与预防
——2017-02-21

贫血的治疗与预防

王丽 主任医师

 

一、什么是贫血?

    贫血是一种常见的病症。无论儿童、青少年、妇女,还是中老年人都可以见到。按照我国目前的诊断标准,成年男性的血红蛋白低于120/升,成年女性的血红蛋白低于110/升就可以诊断为贫血。

    贫血只是一种症状,但给人们的感受却是多种多样的,几乎包括了全身各个系统的症状。贫血最初可能没有什么不适感,或者只有轻微的乏力,感觉虚弱,以后症状逐渐加重,会伴有头痛、头晕。活动以后心慌、气短,记忆力下降,精力不易集中,食欲减退;皮肤苍白或发黄,没有光泽。有些人还会感到舌头异常光滑,舌苔减少,舌头烧灼感,手指麻木或疼痛,或者指甲向上翻翘等。

二、贫血的病因和分类:

    从根本上讲,贫血发生的直接原因是血红蛋白生成不足、破坏过快和丢失过多。贫血只是一种症状,可见于多种疾病,比如,缺铁性贫血、营养性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病等。贫血也可继发于其他疾病,比如,甲状腺机能减退、结缔组织疾病、肿瘤等。

    因引起贫血的疾病不同,其治疗及预后也各不相同。如发现有贫血症状,应及时到医院就诊,得到正确的诊断和治疗。

    在众多的贫血疾病中,缺铁性贫血是最多见的疾病之一。

三、缺铁性贫血:

缺铁性贫血的原因:

可见于铁摄入不足或吸收不良,比如婴幼儿喂养不当,儿童、青少年及成人偏食,患有慢性胃病或长期腹泻等;铁丢失过多,比如胃肠道出血,月经过多等;铁需要量增加未及时补充,比如孕妇、哺乳期妇女、儿童及青少年成长期或一些慢性病等。

缺铁性贫血的症状:

该病初期比较隐匿,进展缓慢,不容易引起重视。随着贫血加重,可出现面色苍白或萎黄、头晕、周身乏力、心悸、活动后加重;指(趾)甲脆、易折,变平,甚至成为勺状的反甲;还可见皮肤干燥,毛发干枯、脱发,有舌炎、口角炎出现。约75%的缺铁性贫血患者有慢性胃炎;约有15%-30%患者有神经痛,或麻木与针刺感;约8%-15%患者有注意力不集中,精神迟滞。

缺铁性贫血的诊断:

诊断缺铁性贫血必须做一系列实验室检查,主要包括血常规、血清铁、铁蛋白,必要时可做骨穿。根据化验检查结果,确认是否患缺铁性贫血。

缺铁性贫血的治疗:

治疗的原则是补充铁剂,一般可取得较好的疗效。治疗服用铁剂需要注意几点:一是要在进餐时或餐后服用,减少胃肠刺激;二是忌与茶、牛奶同服,影响铁的吸收;三是服用铁剂血红蛋白正常后,需继续服药3-6个月,以补充贮存铁,过早停药容易造成病情反复。中医治疗则根据患者症状及体质,辨证施治。该患者多为气血两虚,脾胃虚弱,治疗以补气养血,健脾和胃为主。

四、贫血的预防:

1、注重膳食营养,不能偏食,不要长期素食。谷物、肉蛋奶、蔬菜、水果搭配合理。

2、平时慎用解热镇痛、抗菌素、安眠药等容易引起血象异常的药物。

3、特殊体质及容易过敏的人应尽量减少与化学物品或辐射的接触,如染发、装修、长时间近距离接触电器等。

4、每年坚持最少一次血常规化验检查,及时发现贫血。

5、发现有贫血症状要及时到医院就医,做到早发现,早诊断,早治疗。

 

(注:王丽专家出诊时间:周二下午  出诊地点:专家门诊部)